Loading ...

PrEP: Pencegahan HIV Sebelum Terkena di Malaysia

Jun 18, 2024

Apa itu PrEP?

PrEP adalah pil harian yang mengurangkan risiko jangkitan HIV. Ia berfungsi sama seperti tablet pencegahan malaria atau pil perancang kehamilan.

Ini tidak boleh dikelirukan dengan PEP, yang bermaksud Profilaksis Pasca Pendedahan. Ia digunakan selepas seseorang telah didiagnosis dengan HIV.

PrEP adalah teknik pencegahan HIV yang sangat berkesan apabila diambil secara tetap. Menurut kajian, apabila diambil secara tetap, PrEP mengurangkan risiko mendapat HIV daripada seks sebanyak kira-kira 99%. Bagi mereka yang menyuntik dadah, PrEP mengurangkan risiko mendapat HIV sekurang-kurangnya 74% apabila diambil secara tetap. Jika PrEP tidak diambil secara tetap, ia akan menjadi tidak berkesan.

530ea2 23fd8b15b1b64ebf80fc376b94ba6f66~mv2

Siapa yang harus mengambil PrEP?

Jika anda diuji negatif untuk HIV dan mana-mana perkara berikut berkaitan dengan anda, PrEP mungkin sesuai untuk anda:

Anda telah melakukan seks dubur atau vagina dalam tempoh 6 bulan yang lalu dan juga:
1. mempunyai pasangan seksual yang positif HIV, terutamanya jika pasangan mempunyai beban virus yang tidak diketahui atau boleh dikesan.
2. telah melakukan seks tanpa perlindungan.
3. telah didiagnosis dengan penyakit kelamin dalam tempoh 6 bulan yang lalu.
Anda berkongsi jarum, picagari atau peralatan lain untuk menyuntik dadah.
Anda telah diberi preskripsi PEP sebelum ini dan juga:
1. melaporkan tingkah laku berisiko tinggi yang berterusan.
2. telah mengambil beberapa kursus PEP.
Anda seorang wanita yang mempertimbangkan untuk hamil dan mempunyai pasangan dengan HIV.

Apa kandungan ubat PrEP?

Ubat PrEP terdiri daripada dua jenis ubat antivirus yang berbeza:

Emcitarabine
Tenofovir disoproxil fumarate

Tablet ini dijual di bawah jenama Truvada.

530ea2 4c94802e7ae743bcb8c2c3def0812127~mv2

Seberapa berkesan PrEP?

Kategori orientasi seksual yang berbeza mempunyai kadar perlindungan yang berbeza. Menurut empat kajian yang dimasukkan dalam Garis Panduan Sementara Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS, PrEP memberikan perlindungan HIV dalam julat 50% hingga 84%. Dalam jurnal lain, kadar perlindungan setinggi 99% juga telah didokumentasikan.

Semua perlu ingat bahawa PrEP hanyalah salah satu daripada banyak strategi pencegahan HIV yang tersedia. Walau bagaimanapun, PrEP tidak sepenuhnya sempurna dan harus digunakan bersama langkah pencegahan lain seperti:

amalan seks selamat secara berkala (contohnya: penggunaan kondom yang betul).
mendapatkan rawatan yang sesuai untuk pasangan yang dijangkiti HIV.
elakkan menukar atau berkongsi jarum dan peralatan menyuntik lain.

Bagaimana untuk memulakan PrEP?

Jika anda fikir PrEP mungkin sesuai untuk anda, berunding dengan doktor. Hanya penyedia penjagaan kesihatan yang boleh memberikan preskripsi PrEP.

Anda mesti menjalani ujian HIV terlebih dahulu untuk memastikan anda bebas HIV sebelum memulakan PrEP. Disyorkan agar anda mengambil tablet ini sekurang-kurangnya 7 hari sebelum terlibat dalam aktiviti berisiko.

Anda perlu berjumpa doktor setiap tiga bulan untuk temu janji susulan, ujian HIV, dan pengisian semula preskripsi semasa mengambil PrEP. Anda boleh mengambil ubat PrEP selama yang anda mahu. Disyorkan agar anda mengambilnya selama anda berisiko mendapat HIV.

Anda mungkin berasa perlu berhenti mengambil PrEP jika:

anda mengubah gaya hidup anda sehingga risiko mendapat HIV menjadi rendah.
anda mengalami kesan sampingan daripada ubat yang mengganggu kehidupan anda.

Walau bagaimanapun, disyorkan agar PrEP diteruskan sekurang-kurangnya 4 minggu selepas pertemuan berisiko terakhir. Adalah juga idea yang baik untuk menjalani ujian saringan HIV dan STD lain tiga bulan selepas insiden berisiko terakhir. Ingat bahawa PrEP hanya mengurangkan risiko HIV, bukan risiko STD lain.

Pilihan lain ialah dengan mengambil "PrEP on-demand" — juga dikenali sebagai PrEP 2-1-1 — adalah kaedah dos alternatif yang mungkin menjawab kebimbangan ini, menjadikan PrEP pilihan untuk lebih ramai orang berbanding sebelum ini. PrEP 2-1-1 dinamakan sempena jadual dosnya: 2 pil diambil 2-24 jam sebelum seks, 1 pil 24 jam selepas dos awal, dan dos terakhir 24 jam kemudian.

Apakah kesan sampingan PrEP?

Kebanyakan pesakit mempunyai sedikit atau tiada kesan sampingan negatif. Walaupun mereka muncul, mereka biasanya kesan sampingan ringan yang mudah dirawat.

Kesan sampingan kecil termasuk:

Sakit kepala
Mual
Penurunan berat badan

Berikut adalah beberapa kesan sampingan yang lebih serius yang jarang berlaku:

Kerosakan buah pinggang
Kesan pada ketumpatan tulang

Soalan Lazim (FAQ)

1. Bolehkah saya berhenti menggunakan kondom jika saya mengambil PrEP?

PrEP melindungi daripada HIV tetapi tidak terhadap jangkitan kelamin lain. STD lain yang boleh disebarkan melalui cecair genital, seperti gonorea dan klamidia, boleh dicegah dengan kondom. Oleh itu, amat disyorkan agar anda terus mengamalkan seks selamat semasa mengambil PrEP.

2. Jika saya tidak mempunyai risiko berterusan mendapat HIV, bolehkah saya mengambil PrEP hanya apabila saya berisiko?

Terdapat kaedah yang dipanggil "PrEP on-demand" yang membolehkan anda mengambil Truvada menggunakan jadual 2-1-1. Ini bermaksud mengambil 2 pil 2 hingga 24 jam sebelum hubungan seks yang dirancang, 1 pil selepas 24 jam dos pertama, dan 1 pil 24 jam selepas dos kedua.

Jika anda telah terdedah, anda mungkin ingin mempertimbangkan POST EXPOSURE PROPHYLAXIS (PEP)