Loading ...

Kesuburan Lelaki: Tips dan Rawatan di Malaysia

Jun 18, 2024

Apakah Itu Subfertiliti / Infertiliti?

Apabila pasangan mempunyai anak, ia adalah satu kegembiraan yang tidak dapat dinafikan. Namun, dalam dunia hari ini, ramai pasangan menunggu sehingga mereka bersedia sebelum memulakan keluarga. Apabila mereka memutuskan untuk mula mencuba untuk mendapatkan anak, mereka mungkin mengalami kebimbangan dan kekecewaan.

Pada setiap bulan, kadar kejayaan bagi pasangan muda yang sihat untuk hamil adalah antara 15% hingga 25%. Oleh itu, proses untuk cuba hamil mungkin mengambil beberapa bulan sebelum pasangan berjaya hamil.

Diagnosis subfertiliti atau infertiliti mungkin diberikan jika anda tidak berjaya hamil selepas setahun mencuba. Menurut Pejabat Kesihatan Wanita USA, infertiliti wanita menyumbang kira-kira satu pertiga daripada kes-kes infertiliti, manakala infertiliti lelaki menyumbang satu pertiga lagi. Satu pertiga lagi kes mungkin disebabkan oleh gabungan infertiliti lelaki dan wanita, atau disebabkan oleh punca yang tidak diketahui.

Apakah Punca Infertiliti Lelaki?

Secara umum, masalah berikut berkait rapat dengan infertiliti lelaki:

Penghasilan sperma yang berkesan
Kiraan sperma
Morfologi sperma
Pergerakan sperma – pergerakan wiggle sperma itu sendiri dan pengangkutannya melalui sistem reproduktif lelaki

Fertilit juga boleh dipengaruhi oleh beberapa faktor risiko, penyakit perubatan, dan ubat-ubatan. Faktor risiko yang dikaitkan dengan infertiliti lelaki termasuk:

Peningkatan umur
Merokok
Pengambilan alkohol yang banyak
Berat badan berlebihan atau obesiti
Memakai pakaian dalam atau seluar yang terlalu ketat

Beberapa keadaan perubatan juga dikatakan berkait dengan infertiliti lelaki, seperti:

Penyakit kronik seperti diabetes dan tekanan darah tinggi
Masalah hormon seperti paras testosteron rendah
Pembuluh darah besar di sekitar testis, juga dikenali sebagai varikokel
Testis yang tidak turun di mana testis tidak turun ke dalam skrotum

Infertiliti lelaki juga boleh dipengaruhi oleh pelbagai ubat dan bahan, termasuk:

Kemoterapi atau radioterapi pada pesakit kanser
Sulfasalazine yang biasanya diberikan untuk artritis reumatoid dan kolitis ulseratif
Ubat tekanan darah tinggi seperti penyekat saluran kalsium
Antidepresan
Steroid anabolik yang biasa digunakan untuk meningkatkan prestasi dalam atlet atau dalam situasi akil baligh tertunda
Dadah terlarang seperti kokain dan ganja

Masalah yang disebutkan di atas boleh menyebabkan sperma yang berenang dengan lemah, berbentuk tidak normal, atau mengandungi DNA yang rosak, serta jumlah sperma yang berkurang atau tiada sperma sama sekali.

Semua ini mengurangkan peluang kehamilan yang berjaya. Walaupun jika konsepsi berjaya, terdapat peluang yang lebih tinggi bahawa kehamilan tidak akan diteruskan hingga term.

Bagaimana Mengesan Infertiliti Lelaki?

Sel sperma adalah sel seks yang terlibat dalam persenyawaan. Cecair yang dikeluarkan semasa ejakulasi dikenali sebagai air mani. Sperma, serta nutrien lain seperti glukosa dan protein, terdapat dalam air mani.

Ujian infertiliti lelaki bermula dengan analisis air mani yang cepat dan tidak menyakitkan. Jumlah air mani yang dihasilkan, jumlah sperma yang dihasilkan, pergerakan sperma, rupa sperma, dan sama ada terdapat tanda jangkitan, semuanya diukur.

Anda perlu menghindari hubungan seks atau onani selama sekurang-kurangnya 3-5 hari sebelum mengambil ujian ini. Rangsangan sendiri atau onani biasanya digunakan untuk mengumpul sperma ke dalam bekas steril. Oleh kerana pelincir dan bahkan air liur boleh merosakkan sperma anda, anda harus mengambil sampel anda tanpa mereka. Anda mempunyai pilihan untuk menghasilkan sampel di fasiliti pengumpulan atau di rumah anda sendiri. Namun, sampel harus diperiksa dalam masa dua jam.

Ujian seterusnya yang disyorkan adalah ultrasound skrotum. Ini dilakukan untuk menilai testis dan sekitarnya. Ia adalah prosedur yang mudah, tidak menyakitkan, dan tidak invasif.

Kita boleh melihat anatomi testis dan memastikan tiada kelainan yang mendasari yang menyebabkan infertiliti. Hidrokel (cecair di sekitar testis) dan varikokel (urat menonjol di sekitar testis) adalah dua masalah yang berpotensi. Suhu badan yang lebih sejuk (kira-kira 2 darjah Celsius di bawah suhu badan normal) diperlukan untuk kualiti sperma yang baik. Penebatan dari urat menonjol atau cecair di sekitar testis meningkatkan suhu keseluruhan, menyebabkan kualiti sperma yang rendah.

Apakah Parameter Yang Diuji Dalam Analisis Air Mani?

Terdapat beberapa parameter penting yang diperiksa semasa analisis air mani.

Kami memeriksa pH sperma untuk melihat sejauh mana keasidannya. Oleh kerana persekitaran faraj adalah asidik (untuk menghalang bakteria berbahaya), adalah penting bagi air mani menjadi sedikit alkali. Kealkalian ringan air mani membolehkan ia bertahan lebih lama dalam saluran faraj.

Air mani yang terlalu asidik mungkin menyebabkan sperma mati dan menghalang persenyawaan. Penyumbatan tiub yang membawa komponen sperma boleh menyebabkan masalah pH.

Jumlah

Cecair dari testis, vesikel seminal, prostat, dan kelenjar bulbourethral membentuk air mani. Semakin besar jumlah cecair, semakin besar kemungkinan air mani akan tersebar ke seluruh sistem reproduktif wanita.

Kekurangan atau halangan vesikel seminal, penyumbatan vas deferens, ejakulasi retrograd, ketidakseimbangan hormon, atau tekanan boleh menyumbang kepada jumlah air mani yang rendah.

Kepekatan Sperma

Oleh kerana persenyawaan masih merupakan permainan angka, semakin tinggi kepekatan sperma dalam jumlah air mani yang diberikan, semakin besar kemungkinan persenyawaan akan berlaku.

Kiraan Sel Darah Putih (WBC)

Bilangan sel darah putih pada orang dengan masalah reproduktif adalah lebih tinggi daripada lelaki yang subur. WBC dalam sperma juga dikaitkan dengan penurunan kiraan sperma dan motiliti sperma. WBC dipercayai mengganggu fungsi sperma. Peningkatan ketara dalam WBC boleh menunjukkan jangkitan sistem reproduktif lelaki.

Viabiliti

Peratusan sperma hidup dalam sampel sperma dirujuk sebagai viabiliti sperma. Ini perlu untuk menentukan sama ada motiliti sperma rendah untuk membezakan antara sperma hidup yang tidak motil dan sperma mati. Pengurangan viabiliti boleh disebabkan oleh faktor yang sama yang menghasilkan kiraan sperma yang rendah.

Motiliti Sperma

Sperma mesti dapat “berenang” ke telur untuk persenyawaan berlaku. Pergerakan ke hadapan dalam garis lurus atau dalam bulatan besar adalah jenis motiliti yang diingini yang juga dikenali sebagai motiliti progresif.

Sperma juga boleh bergerak tetapi tidak membuat kemajuan ke hadapan atau berenang dalam bulatan yang sangat kecil. Ini dipanggil motiliti tidak progresif. Sperma yang tidak bergerak dikenali sebagai sperma tidak motil.

Bentuk Sperma

Bentuk sel sperma dirujuk sebagai morfologi sperma. Ujian ini mengira peratusan sperma dengan bentuk yang normal. Kepala, bahagian tengah, dan ekor, serta ukuran dan perkadaran antara mereka, semuanya diperiksa.

Bagaimana Infertiliti Lelaki Dirawat?

Infertiliti lelaki dirawat secara berbeza bergantung pada puncanya. Berhenti merokok, melakukan aktiviti aerobik secara teratur, dan menghindari memakai seluar yang ketat terbukti memberi manfaat.

Telah juga terbukti bahawa diet tinggi mikronutrien dan antioksidan adalah berfaedah. Suplemen pemakanan adalah cara praktikal untuk memastikan anda mendapat jumlah mikronutrien dan antioksidan yang betul setiap hari untuk membantu meningkatkan kesuburan anda.

Beberapa kaedah rawatan yang digunakan untuk merawat infertiliti adalah seperti berikut:

Suntikan Human Chorionic Gonadotropin (hCG)

Doktor memberikan hCG kepada lelaki untuk menangani gejala hipogonadisme seperti paras testosteron rendah dan infertiliti. hCG boleh membantu dalam penghasilan testosteron dan sperma dalam badan, yang boleh membantu mengurangkan infertiliti.

Pada lelaki, hCG berfungsi dengan cara yang serupa dengan hormon luteinizing (LH). LH mengaktifkan sel Leydig dalam testis, menghasilkan testosteron. LH juga meningkatkan penghasilan sperma dalam struktur yang dipanggil tubul seminifer dalam testis. Testis meningkat dalam saiz dari masa ke masa apabila hCG merangsang mereka untuk menghasilkan testosteron dan sperma.

Clomiphene Citrate (Clomid)

Clomid adalah jenama popular untuk ubat generik clomiphene citrate. Clomid menghalang kelenjar pituitari daripada berinteraksi dengan hormon estrogen. Kurang hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (FSH) dihasilkan apabila estrogen berinteraksi dengan kelenjar pituitari. Ini menyebabkan penurunan testosteron dan, akibatnya, penurunan penghasilan sperma. Clomid menekan interaksi estrogen dengan kelenjar pituitari, menghasilkan peningkatan LH, FSH, dan seterusnya testosteron.

Clomid paling kerap digunakan untuk merawat infertiliti wanita. Walaupun FDA tidak meluluskannya untuk digunakan pada lelaki, ia sering diberikan di luar label untuk rawatan infertiliti lelaki.

Clomid mungkin menyebabkan peningkatan testosteron dan kiraan sperma. Lelaki telah mendapat hasil yang bercampur-campur dalam kajian tentang keberkesanannya.

Suplemen seperti Coenzyme Q10 atau Profertil

Ini adalah antioksidan biasa yang boleh membantu lelaki dengan infertiliti. Kajian terbaru menunjukkan bahawa suplemen harian dengan coenzyme Q10 boleh membantu meningkatkan motiliti sperma pada lelaki yang tidak subur.

Coenzyme Q10 adalah antioksidan yang diketahui aktif dalam testis dan memainkan peranan penting dalam pembentukan membran dan struktur lain dalam sel dengan melawan kesan tekanan oksidatif, menurut penyelidik.

Penyelidik mendapati bahawa lelaki mempunyai paras coenzyme Q10 yang lebih rendah daripada biasa dalam cecair mani pada permulaan kajian. Lelaki melihat peningkatan ketara dalam paras ini selepas enam bulan pentadbiran dengan antioksidan.

Profertil adalah suplemen kesihatan yang diformulasi khusus yang membantu dalam kesuburan dan pembiakan lelaki yang ingin memulakan keluarga, serta menyumbang kepada spermatogenesis normal. Ia terdiri daripada asid amino, antioksidan (coenzyme Q10), vitamin, dan mineral untuk menyokong fungsi kesuburan dan pembiakan normal lelaki yang menghasilkan spermatogenesis normal.

Ambil dua kapsul dua kali sehari dengan atau selepas makan dan segelas air. Untuk membenarkan sokongan pemakanan yang mencukupi untuk setiap fasa spermatogenesis individu, kapsul harus diambil sekurang-kurangnya tiga bulan. Profertil, bagaimanapun, boleh dan harus digunakan selagi keinginan untuk mempunyai anak ada.