Loading ...

Rawatan HIV: Bagaimana Kita Boleh Merawat HIV di Malaysia

Jun 18, 2024

Apa itu jangkitan HIV dan AIDS?

HIV adalah penyakit yang ditularkan secara seksual yang boleh menjangkiti lelaki dan wanita. Ia juga boleh disebarkan dari ibu kepada anak melalui darah yang dijangkiti semasa kehamilan, kelahiran, atau penyusuan. Tanpa rawatan, HIV boleh mengambil masa bertahun-tahun untuk merosakkan sistem imun anda sehingga anda menghidap Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit atau AIDS.

HIV adalah virus berjangkit yang paling biasa tersebar melalui hubungan seksual atau perkongsian jarum dengan orang yang positif HIV. Dengan langkah-langkah penyaringan moden, jangkitan HIV melalui pemindahan darah atau pemindahan organ sangat jarang berlaku hari ini.

Jangkitan HIV tidak boleh disebarkan melalui interaksi biasa. Ini bermakna anda tidak boleh mendapat HIV atau AIDS daripada seseorang yang menghidapnya melalui pelukan, ciuman, menari, atau berjabat tangan. HIV tidak boleh tersebar melalui udara, air, atau gigitan serangga.

Walaupun tiada penawar untuk HIV/AIDS, ubat-ubatan boleh melambatkan perkembangan penyakit ini dengan ketara. Di banyak negara maju, ubat-ubatan ini telah mengurangkan kematian akibat AIDS. Malah, rawatan HIV hari ini begitu berkesan sehingga jika seseorang terus menggunakannya, mereka boleh hidup selama mana seseorang yang tidak mempunyai virus tersebut.

Apa itu rawatan HIV?

Rejim rawatan melibatkan pengambilan beberapa jenis ubat untuk melambatkan perkembangan virus dalam badan anda. HIV adalah retrovirus dan gabungan ubat yang digunakan untuk merawat HIV dipanggil terapi antiretroviral (ART). Semua pesakit yang hidup dengan HIV, tidak kira berapa lama mereka telah dijangkiti atau betapa sihatnya mereka, perlu menjalani terapi antiretroviral.

Walaupun tiada penawar untuk HIV, terapi antiretroviral boleh membuat anda sihat selama bertahun-tahun dan membolehkan pesakit HIV menikmati hidup yang lebih panjang, lebih baik, dan lebih memuaskan. Risiko penularan HIV juga dikurangkan dengan ART.

Ramai orang yang baru sahaja didiagnosis dengan HIV merasa takut dan bimbang tentang penyakit ini. Ini kerana jangkitan HIV dahulu merupakan penyakit yang tidak terkawal yang dengan cepat berkembang menjadi AIDS dan kematian.

Sebaliknya, rawatan HIV kini adalah mudah dan berjaya. Jangkitan dengan HIV bukan lagi penyakit yang membawa maut. Orang yang positif HIV sering hidup penuh, sihat, dan produktif.

Mengapa rawatan HIV penting?

Mendapatkan dan terus mengambil rawatan HIV adalah sangat penting kerana ia mengurangkan jumlah virus HIV dalam darah anda atau yang dikenali sebagai beban virus.

Orang yang positif HIV yang mengambil ubat seperti yang diarahkan dan mengekalkan beban virus yang tidak dapat dikesan mempunyai peluang yang sangat rendah untuk menularkan virus kepada pasangan mereka yang negatif HIV.

HIV akan merosakkan sistem imun anda jika anda tidak mendapat rawatan, dan ia boleh menyebabkan pelbagai penyakit dan kanser yang mengancam nyawa. Anda berisiko mendapat jangkitan oportunistik jika kiraan sel CD4 anda jatuh di bawah ambang tertentu.

Terdapat penyakit yang biasanya tidak membahayakan individu dengan sistem imun yang sihat, tetapi boleh menjangkiti orang yang sistem imunnya telah rosak oleh HIV. Doktor anda mungkin akan memberikan ubat untuk membantu anda mengelakkan jangkitan ini.

Apabila anda tahu apa yang diharapkan dari rawatan HIV anda dan komited untuk mengambil ubat seperti yang ditetapkan, rawatan tersebut lebih cenderung untuk berkesan. Bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membina pelan rawatan akan membantu anda memahami lebih lanjut tentang HIV dan menguruskannya dengan berkesan.

Bagaimana rawatan HIV berfungsi?

Adalah penting untuk menyedari bahawa ubat antiretroviral tidak dapat menghapuskan virus HIV. Rawatan HIV terdiri daripada gabungan ubat-ubatan yang bekerja bersama untuk memutuskan kitaran hidup HIV. Dalam erti kata lain, ubat-ubatan ini menghalang virus HIV daripada membiak.

Apabila virus HIV tidak dapat membiak, ia tidak akan menjangkiti, merosakkan, atau memusnahkan sel CD4, yang merupakan bahagian penting dalam sistem imun. Seorang pesakit tidak akan menghidap AIDS selagi sel CD4 mereka kekal sihat.

Ubat HIV mengurangkan risiko penularan HIV dengan mengurangkan jumlah HIV dalam badan. Pengurangan beban virus seseorang kepada tahap yang tidak dapat dikesan adalah salah satu matlamat utama rawatan HIV. Beban virus yang tidak dapat dikesan menunjukkan bahawa tahap HIV dalam darah adalah terlalu rendah untuk ujian beban virus mengesannya.

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, ART tidak dapat menghapuskan jangkitan HIV tetapi hanya boleh menekan penyakit daripada terus berkembang. Oleh itu, selagi seseorang yang hidup dengan HIV menjalani terapi antiretroviral, dia boleh menjalani kehidupan yang serupa dengan seseorang yang tidak dijangkiti HIV.

Apabila seseorang berhenti mengambil ubat, virus akan membiak semula, merosakkan sel CD4, melemahkan sistem imun, dan akhirnya membawa kepada AIDS dan kematian.

Bilakah anda harus memulakan rawatan HIV?

Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Amerika Syarikat mengesyorkan bahawa orang yang menghidap HIV memulakan terapi antiretroviral secepat mungkin selepas didiagnosis. Memulakan terapi antiretroviral awal boleh melambatkan perkembangan HIV dan membuat anda sihat selama bertahun-tahun.

Jika anda tidak mendapat rawatan segera, virus akan terus melemahkan sistem imun anda dan meningkatkan risiko jangkitan oportunistik, yang boleh membawa maut.

Apakah proses rawatan HIV?

Individu yang hidup dengan HIV mungkin perlu kerap berjumpa doktor pada awal rawatan untuk menjalani ujian darah. Ini dilakukan untuk memastikan pesakit memberi respons yang baik terhadap rawatan. Apabila pesakit telah mencapai keadaan stabil, lawatan ke doktor boleh menjadi jarang, seperti sekali setahun atau lebih jarang. Semasa sesi ini, doktor akan melakukan pelbagai ujian.

Ujian Beban Virus HIV dan Kiraan Sel CD4 adalah dua ujian yang paling biasa dilakukan.

Beban Virus HIV

Ujian Beban Virus HIV menentukan jumlah virus HIV dalam setiap mililiter darah pesakit. Kami jarang menemui virus HIV dalam darah pesakit yang mengambil rawatan HIV secara teratur. Tahap beban virus yang tidak dapat dikesan ini menunjukkan bahawa pesakit menerima rawatan yang sesuai dan jangkitan HIV adalah terkawal.

Kiraan Sel CD4

Doktor menggunakan ujian Kiraan Sel CD4 untuk menentukan kesihatan sistem imun. Semakin tinggi jumlahnya, semakin baik sistem imun seseorang. Kiraan Sel CD4 pesakit HIV sering meningkat perlahan-lahan apabila rawatan diteruskan. Kiraan Sel CD4, bagaimanapun, boleh dipengaruhi oleh pelbagai faktor, termasuk pelbagai penyakit. Oleh itu, kami mengharapkan ia berubah dari semasa ke semasa. Jangan panik jika kiraan CD4 anda menurun sedikit dan berunding dengan doktor anda untuk mencari punca yang mungkin.

Untuk menentukan tindak balas anda terhadap ubat HIV, doktor anda akan menjejaki beban virus dan kiraan sel CD4 anda. Ini akan diperiksa setiap tiga hingga enam bulan pada mulanya, kemudian setiap dua hingga empat minggu.

Dahulu, rawatan HIV terdiri daripada pelbagai jenis ubat. Seorang yang hidup dengan HIV perlu mengambil banyak pil setiap hari. Beban pil yang berat ini sering menjadi sumber kebimbangan. Pesakit juga sukar mengingati pil mana yang perlu diambil pada waktu apa.

Kini, terapi HIV telah dipermudahkan kepada sekurang-kurangnya satu pil sehari. Ini dengan ketara meningkatkan kemampuan dan keinginan seseorang untuk mematuhi terapi, menjadikan mereka lebih cenderung untuk mengambilnya secara teratur dan dengan itu mengawal jangkitan HIV mereka dan kekal sihat.

Dahulu, rawatan HIV hanya diberikan kepada mereka yang sistem imunnya telah terbukti sangat terjejas. Kini, sebaliknya, rawatan antiretroviral dimulakan secepat mungkin. Ini kerana kajian saintifik telah menunjukkan bahawa memulakan rawatan HIV awal membawa kepada hasil kesihatan yang jauh lebih baik untuk pesakit HIV.

Ubat antiretroviral boleh diklasifikasikan kepada beberapa jenis yang termasuk:

Inhibitor transkriptase terbalik bukan nukleosida (NNRTI): Mematikan protein yang digunakan oleh HIV untuk mereplikasi dirinya. Contoh: efavirenz (Sustiva), rilpivirine (Edurant) dan doravirine (Pifeltro).
Inhibitor transkriptase terbalik nukleosida atau nukleotida (NRTI): Versi palsu blok pembinaan yang diperlukan untuk virus membuat salinan dirinya. Contoh: tenofovir (Viread), emtricitabine (Emtriva). Kombinasi ubat juga tersedia seperti emtricitabine/tenofovir (Truvada) dan emtricitabine/tenofovir alafenamide (Descovy).
Inhibitor protease (PI): Ubat ini menghalang protein yang digunakan oleh HIV untuk mereplikasi iaitu protease HIV. Contoh: lopinavir/ritonavir (Kaletra).
Inhibitor integrase: Mereka berfungsi dengan menyahaktifkan protein integrase yang penting untuk HIV memasukkan bahan genetiknya ke dalam sel CD4. Contoh: raltegravir (Isentress) dan dolutegravir (Tivicay).

Adakah ART mempunyai kesan sampingan?

Terapi antiretroviral (ART), seperti kebanyakan ubat, boleh menghasilkan kesan sampingan. ART, bagaimanapun, tidak menyebabkan kesan sampingan kepada semua orang. Ubat HIV hari ini mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, dialami oleh lebih sedikit orang, dan lebih ringan berbanding masa lalu. Setiap jenis rawatan ART mempunyai set kesan sampingan tersendiri, yang mungkin berbeza dari orang ke orang.

Beberapa kesan sampingan ART yang paling biasa dilaporkan termasuk:

Mual
Muntah
Cirit-birit
Kesukaran untuk tidur
Mulut kering
Sakit kepala
Pening
Keletihan
Perkembangan ruam

Jika anda mengalami kesan sampingan yang teruk atau ingin berhenti mengambil ubat HIV anda, berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan atau ahli farmasi anda sebelum terlepas sebarang dos atau berhenti mengambil ubat. Rintangan ubat boleh berkembang akibat daripada terlepas dos atau memulakan dan menghentikan ubat secara tiba-tiba, meletakkan kesihatan anda berisiko dan mengehadkan pilihan rawatan anda pada masa hadapan.

Apa itu rintangan ubat HIV?

Bagi mereka yang hidup dengan HIV, rintangan ubat boleh menyebabkan kegagalan rawatan. HIV bermutasi (berubah bentuk) dan membangunkan versi yang berbeza daripada dirinya sendiri semasa ia membiak dalam badan. Strain HIV yang muncul apabila seseorang menjalani terapi antiretroviral boleh menjadi tahan terhadap ubat.

Terapi antiretroviral yang sebelum ini mengawal HIV seseorang tidak lagi berkesan terhadap HIV yang baru dan tahan ubat akibat daripada rintangan ubat. Dalam erti kata lain, ubat HIV yang digunakan sebelum ini tidak dapat mencegah HIV yang tahan ubat daripada membiak. Rintangan ubat boleh menyebabkan kegagalan rawatan HIV.

HIV yang tahan terhadap ubat juga boleh ditularkan dari satu orang ke orang lain. Ujian rintangan ubat menentukan ubat HIV yang, jika ada, tidak berkesan terhadap strain HIV individu anda.

Mencegah rintangan ubat adalah semudah mengambil ubat HIV setiap hari, seperti yang diarahkan. Jangkitan HIV tidak lagi merupakan hukuman mati.

Jika anda menghadapi masalah untuk mematuhi rejimen rawatan anda, beritahu doktor anda dengan segera. Anda boleh bekerjasama untuk mengetahui mengapa anda terlepas mengambil ubat dan merangka strategi untuk menangani masalah tersebut.